qcs
1 - cocher la réponse juste .
un frottis cervical effectué chez une patiente de 35 ans consultant pour métrorragies montre à l'examen cytologique la présence d'amas de cellules malpighiennes matures de type superficielle et intermédiaire comportant un noyau irrégulier hyperchromatique avec halo clair péri nucléaire . le fond est propre . cet aspect correspond à :
A - une lésion malpighienne de haut grade
B - un carcinome épidermoide
C - une lésion malpighienne de bas grade
D - des phénomènes de réparation
E - une lésion de bas grade à HPV

2 - cocher la réponse juste .
au cours d'une colposcopie , une biopsie du col a été effectué . l'examen microscopique du prélèvement retrouve une muqueuse malpighienne , siège d'une désorganisation architecturale , intéressant le tiers inférieur de l'epithélium , sans dépasser la membrane basale , comportant des cellules , siège d'une anisocaryose modérée , quel est le diagnostic ?
A - dysplasie cervicale de bas grade
B - carcinome épidermoide bien différencié
C - carcinome in - situ
D - dysplasie cervicale de haut grade
E - condylome cervical

3 - cocher la réponse juste .
le léiomyome utérin est une tumeur utérine qui appartient selon la classification OMS à la catégorie des tumeurs :
A - épithéliales
B - du mésenchyme et des cordons sexuels
C - germinales
D - seocndaires
E - mésenchymateuse

4 - cocher la réponse fausse
la maladie de Paget du sein :
A - traduit l'existence d'un processus tumoral mammaire sous - jacent
B - les cellules tumorales envahissent toujours le derme
C - résulte de l'extension à l'épiderme de cellules épithéliales tumorales malignes
D - les cellules tumorales sont globuleuses , d'aspect clair
E - se manifeste par une lésion eczématiforme du mamelon

5 - cocher la réponse juste .
les tumeurs épithéliales mixtes de l'ovaire :
A - représente 90 % des tumeurs ovariennes
B - renferment au moins 2 des 5 types histologiques connus de l'ovaire
C - sont malignes
D - leur pronostic dépend de la composante tumorale prédominante
E - correspondent histologiquement à des carcinosarcome

6 - cocher la réponse fausse .
le frottis cervico utérin de dépistage doit étre fait :
A - en période ovulatoire
B - a distance de tout rapport sexuel
C - en l'absence de saignement
D - a distance d'un traitement
E - lors d'un infection

7 - cocher la réponse juste .
tous ces facteurs histopronostiques sont recherchés devant un carcinome mammaire :
1 - taille tumorale
2 - grade de Scarff - Bloom Richardson
3 - marqueurs tumoraux
4 - l'envahissement ganglionnaire
5 - recherche de mutation BRCA 1
A ( 1-2-3 ) ; B ( 2-3-4 ) ; C ( 2-3-5 ) ; D ( 1-2-4 ) ; E ( 2-4-5 )

8 - cocher la réponse juste .
l'étude microscopique d'un nodule utérin intra mural montre une prolifération de cellules fusiformes agencées en faisceaux entrecroisés , aux noyaux irréguliers avec mitoses atypiques et foyers de nécrose , quel est le diagnostic le plus probable ?
A - léiomyome à cellules bizarres
B - léiomyosarcome
C - léiomyome cellulaire
D - léiomyome épithéloide
E - rhabdomyosarcome

9 - cocher la réponse juste .
l'étude histologique des prélèvements effectués sur une pièce d'hystérectomie montre au niveau du myomètre la présence de foyer de glandes régulières , entourées d'un chorion cytogène . cet aspect correspond à :
A - une hyperplasie endométriale simple
B - une endométriose interne
C - une métastase d'un carcinome endométrial bien différencié
D - polype endométrial
E - dystrophie endométriale de ménopause

10 - cocher la réponse juste .
patiente de 25 ans consulte en gynécologie obstétrique pour aménorrhée de 12 semaines avec des saignements augmentant peu à peu , rouges ou noiratres accompagnés d'un accroissement des signes symphatiques , un état général altéré , et de vertiges . devant ce tableau clinique , quelle est le diagnostic à évoquer ?
A - grossesse gémellaire
B - mole hydatiforme
C - mole partielle
D - torsion d'un kyste endométriosique
E - choriocarcinome

11 - cocher la réponse juste .
quels sont les examens complémentaires demandés dans l'immédiat ?
1 - recherche sérique de marqueurs tumoraux
2 - echographie pelvienne
3 - appréciation du taux d'HCG sérique
4 - curetage biopsique étagé de l'endomètre
5 - examen gynécologique classique
A ( 1-2 ) ; B ( 1-3 ) ; C ( 2-3 ) ; D ( 3-4 ) ; E ( 4-5 )

12 - cocher la réponse juste .
a l'examen histologique on s'attend à retrouver :
A - villosités choriales fibreuses , oedémateuses avec nécrose fibrinoide
B - prolifération cyto et syncitiotrophoblastique atypiques sans villosités placentaires
C - des villosités normales au contact de villosités hydropiques
D - des glandes endométriales avec un chorion cytogène hémorragique riche en sidérophages
E - villosités hydropiques , avasculaires et une hyperplasie trophoblastique diffuse marquée

13 - cocher la réponse juste .
l'étude histologique d'un col utérin montre une prolifération tumorale agencée en lobules et travées de cellules polyédriques jointives à différenciation malpighienne . les cellules sont dotées d'atypies cytonucléaires et montrent une maturation kératosique . il s'agit d'un :
A - adénocarcinome
B - carcinome in situ
C - carcinome muco épidermoide
D - carcinome adénosquameux
E - carcinome épidermoide bien différencié kératinisant

14 - cocher la réponse juste .
l'étude cytologique du frottis cervico utérin de dépistage montre la présence de cellules superficielles , intermédiaires et de cellules endocervicales régulières réparties dans un fond parsemé de quelques leucocytes . il existe également des cellules koilocytaires . cette lésion est classé selon le système Bethesda en :
A - lésion squameuse intra épithéliale de haut grade
B - lésion squameuse intra épithéliale de bas grade
C - ASC US ( atypies malpighienne de signification indéterminée )
D - changement réactionnel bénin en rapport avec une inflammation
E - ASC H ( atypies malpighienne ne permettant d'exclure une lésion intra épithéliale de haut grade

15 - cocher la réponse juste .
devant ce type de lésion , cette patiente doit bénificier :
A - d'une antibiothérapie
B - d'un autre frottis car ce résultat n'est pas concluant
C - d'une biopsie sous colposcopie
D - d'une hystérectomie totale
E - de frottis répétés annuels

16 - cocher la réponse fausse .
une hyperplasie adénomateuse de l'endomètre :
A - résulte d'un traitement oestrogénique prolongé
B - est secondaire à un fibrothécome
C - est la conséquence d'une tumeur de la granulosa
D - est en rapport avec une tumeur à cellules de Sertoli et de Leidig
E - evolue vers un adénocarcinome de l'endomètre

17 - cocher la réponse fausse .
l'examen histologique d'une biopsie mammaire retrouve un carcinome canalaire infiltrant , cette patiente doit bénificier :
A - d'un dosage sérique des marqueurs tumoraux aux CA 125 - CA 19-9
B - d'une évaluation par immunohistochimie du statut hormonal ( RE/RP )
C - d'une évaluation du statut Her 2
D - d'un bilan d'extension radiologique
E - d'une tumorectomie ou mastectomie curage

18 - cocher la réponse juste .
parmi les cancers de l'endomètre , quel est le type histologique le plus fréquent ?
A - carcinome épidermoide
B - carcinosarcome
C - carcinome à cellules claires
D - adénocarcinome
E - choriocarcinome

19 - cocher la réponse juste .
une femme de 65 ans , obèse , diabétique , hypertendue présente des ménométrorragies . le diagnostic à évoquer en premier lieu est :
A - carcinome endocervical
B - endométriose
C - polype endométrial
D - mole hydatiforme
E - léiomyome

20 - cocher la réponse fausse .
la classification de Bethesda :
A - est recommandée pour un FCV à visée hormonale
B - est recommandée pour les frottis de dépistage
C - utilise le terme de lésion de bas grade
D - utilise le terme de lésion de haut grade
E - inclut les lésions virales à HPV dans les lésions de bas grade

21 - cocher la réponse juste .
une biopsie du col utérin montre un épithélium pavimenteux formé de cellules disposées irrégulièrement avec des noyaux volumineux et hyperchromatiques . des mitoses sont présents dans les couches superficielles et profondes . de quelle lésion s'agit - il ?
A - d'une CIN 1
B - d'une métaplasie épidermoide
C - d'un carcinome intra - épithélial
D - d'un carcinome invasif
E - d'une réparation

22 - cocher la réponse fausse .
l'hyperplasie glandulo - kystique de l'endomètre :
A - peut survenir sur un terrain d'hyperoestrogénie
B - est une lésion non tumorale
C - peut étre associé à une tumeur ovarienne
D - se caractérise par des glandes de petite taille d'aspect tubuleux
E - peut évolué vers un adénocarcinome

23 - cocher la réponse fausse .
la tumeur bénigne la plus fréquente au niveau l'utérus est d'origine :
A - épithéliale
B - musculaire striée
C - musclaire lisse
D - vasculaire
E - germinale

24 - cocher la réponse juste .
dans les tumeurs ovariennes du stroma des cordons sexuels , laquelle est hormono - sécrétente ?
A - la tumeur de la granulosa
B - le fibrome
C - le fibro - thécome
D - le thécome
E - aucune

25 - cocher la réponse juste .
une jeune femme de 35 ans se présente à votre consultation pour stérilité primaire de 3 ans , le spermogramme est normal . l'examen gynécologique révèle des leucorrhées au niveau du col qui est tumifié , rouge . vous décidez de faire un
frottis cervico - vaginal . quel est le fixateur adéquat ?
A - formol à 10 %
B - liquide de Bouin
C - cyto - spray
D - alcool absolu
E - séchage à l'air

26 - cocher la réponse juste .
le compte - rendu histologique décrit un fond inflammatoire avec des cellules malpighiennes intermédiaires présentant un halo clair périnucléaire et un noyau hyperchromatique augmenté de volume . il s'agit probablement :
A - d'une cervicite à germes banaux
B - d'une cervicite tuberculeuse
C - d'une cervicite à chlamydia
D - d'une cervicite à HPV
E - d'une cervicite herpétique

27 - cocher la réponse juste .
aprés traitement vous préconisez une biopsie de l'endomètre dans le cadre du bilan de stérilité . à quel moment du cycle allez - vous l'effectuer ?
A - pendant la phase ovulatoire
B - au 5 ème jour du cycle
C - au 23 ème jour du cycle
D - pendant la phase mesntruelle
E - au 10 et 23 ème jour du cycle

28 - cocher la réponse juste .
s'il existe aucun trouble hormonal . comment se présente les glandes et les cellules glandulaires à l'histologie ?
A - glandes rectilignes , cellules à noyaux situés au pole basal
B - glandes sineuses , épithélium pseudo - stratifié et noyaux au pole basal
C - glandes sineuses , cellules vacuolaires au pole basal
D - glandes trés sineuses , noyaux au pole basal , sécrétions dans la lumière glandulaire
E - aucune de ces réponses n'est juste

29 - cocher la réponse juste .
la biopsie étant normale , une ceolioscopie est effectuée . quelles lésions tubaires pourraient - cités montrer pour expliquer la stérilité ?
A - un oedème
B - un hématome
C - des synéchies
D - un kyste para - tubaire
E - toutes ces réponses sont justes

30 - cocher la réponse fausse .
l'anatomie de l'appareil génital chez la femme en activité génitale correspond aux caractères suivants .
A - le col utérin est composé de 3 zones : endocol , exocol et zone de jonction
B - les ovaires mesurent ( 0.8 * 0.6 ) cm
C - les 3 couches de l'utérus sont l'endomètre , le myomètre et la séreuse
D - les trompes sont composées par le pavillon , l'ampoule et l'isthme
E - l'utérus est un organe conique de ( 7*5 ) cm en moyenne

31 - cocher la réponse fausse .
les infections à papilloma virus humain ( HPV ) :
A - entrainent des condylomes plans
B - sont diagnostiqués par les frottis cervico - utérins
C - ne sont pas visibles à la colposcopie
D - peuvent évoluer vers le cancer pour certains type de virus
E - se traduisent en microscopie par une dyskératose et des koilocytes

32 - cocher la réponse juste .
l'examen microscopique d'une biopsie d'endomètre montre une muqueuse endométriale composées de nombreuses glandes proliférantes sans atypies . quelle est votre interprétation ?
A - cycle anovulatoire
B - hyperplasie régulière
C - adénocarcinome
D - phase folliculo - lutéinique
E - résultat ininterprétable en l'absence de l'age et de la date du prélèvement

33 - cocher la réponse juste .
l'adénofibrome du sein :
A - est une lésion pseudo - tumorale
B - est de pronostic incertain
C - présente à l'histologie une composante épithéliale et mésenchymateuse
D - s'accompagne de localisations ganglionnaires axillaires
E - présente des micro - calcifications

34 - cocher la réponse juste .
l'examen macroscopique d'une tumeur de l'ovaire retrouve un aspect hétérogène partiellement kystique avec zones pleines fibro - graisseuses , cartilagineuses et osseuses . cet aspect correspond à :
A - un carcinome embryonnaire
B - une grossesse ovarienne
C - un tératome
D - un kyste dermoide
E - un fibro - thécome calcifié

35 - cocher la réponse juste .
l'examen microscopique d'un matériel de curetage évacuateur et hémostatique pratiqué chez une jeune femme de 30 ans , admise en urgence pour métrorragies sur aménorrhée de 2 mois , retrouve des villosités placentaires ballonisés , oedématiées , avasculaires , bordées d'un trophoblaste proliférant sans anomalies cyto - nucléaires . cet aspect d'ensemble fait évoquer :
A - une rétention d'oeuf mort
B - une grossesse ectopique
C - un choriocarcinome
D - un adénocarcinome endométrial
E - une mole hydatiforme

36 - cocher la réponse juste .
dans les suites opératoires , la persistance du saignement et des BHG font
craindre :
A - une rupture utérine
B - une rétention placentaire
C - une mole hydatiforme invasive
D - une infection puerpérale
E - un choriocarcinome

37 - cocher la réponse just .
un deuxième curetage appuyé ramènent du myomètre est effectué , confirmant votre diagnostic par la présence :
A - d'amas de cellules trophoblastiques entourant des villosités avasculaires infiltrant le muscle
B - d'infiltrat inflammatoire abondant à polynucléaires parcourant le myomètre
C - d'amas et massifs de trophoblaste riches en anomalies cytonucléaires baignant dans de l'hémorragie
D - de tissus embryonnaires enchassés dans le myomètre
E - de villosités hydropiques sans infiltration du muscle

38 - cocher la réponse fausse .
l'évolution chez cette patiente est défavorable avec un taux sérique de BHCG supérieur à 200 000 MUI . la lésion à laquelle vous vous attendez :
A - est composée de cytotrophoblaste et de syncytiotrophoblaste
B - comporte des fentes vasculaires et de l'hémorragie
C - envahit les lumières vasculaires
D - s'accompagne de villosités placentaires non vascularisées
E - infiltre les fibres musculaires

39 - cocher la réponse juste .
l'attitude thérapeutique préconisée chez cette patiente est :
A - hystérectomie totale et annexectomie bilatérale
B - chimiothérapie
C - radiothérapie
D - surveillance seule par dosage des BHCG tous les mois
E - A+C

40 - cocher la réponse juste .
l'examen d'un FCV ( frottis cervico vaginal ) retrouve des cellules koilocytaires indiquant la présence d'une lésion virale de type HPV . dans la classification de Bethesda cette lésion est classée comme :
A - un ASCUS
B - modification réactionnelle bénigne
C - une lésion de bas grade ( SIL bas grade )
D - une lésion de haut grade
E - comme lésion inflammatoire spécifique

41 - cocher la réponse juste .
parmi les tumeurs ovariennes suivantes , le dysgerminome correspond à :
A - kyste dermoide
B - séminome ovarien
C - fibrothécome
D - cystadénocarcinome
E - tumeurs à cellules de Sertoli

42 - cocher la réponse juste .
l'adénofibrome du sein est :
A - une lésion pseudo - tumorale
B - plus rare que le carcinome mammaire
C - accompagné de métastases ganglionnaires axillaires
D - une lésion tumorale à composante épithéliale et mésenchymateuse
E - synonyme de tumeur phyllode

43 - cocher la réponse fausse .
le mole invasive :
A - rentre dans la maladie trophoblastique
B - s'accompagne d'une hyperplasie de cytotrophoblaste
C - infiltre le myomètre et provoque des hémorragies utérines
D - s'accompagne d'un taux élevé de BHCG
E - ne comporte pas de villosités trophoblastiques

44 - cocher la réponse juste .
la tubeculose génitale :
A - est une lésion inflammatoire chronique non spécifique
B - est toujours secondaire à une tuberculose viscérale
C - atteint son plein développement au cours de la phase sécrétoire du cycle
D - s'observe chez la femme ménopausé
E - les follicules tuberculeux comporte toujours de la nécrose caséeuse

45 - cocher la réponse juste .
l'adénofibrome du sein :
A - est une lésion non encapsulée
B - est de pronostic incertain
C - présente à l'histologie une composante épithéliale et mésenchymateuse
D - s'accompagne de transformation carcinomateuse
E - présente des micro - calcifications à la radiologie

46 - cocher la réponse fausse .
le cystadénocarcinome de l'ovaire :
A - survient à tout age
B - est une tumeur kystique
C - comporte des végétations
D - contient du sébum et des poils
E - comporte à l'histologie des atypies cytonucléaires et des mitoses

47 - cocher la réponse juste .
la salpingite tuberculeuse :
A - entraine une obstruction tubaire
B - se caractérise par la présence du micro abcés
C - ne renferme pas de nécrose caséeuse
D - est une cause de stérilité
E - A+D

48 - cocher la réponse cocher la réponse juste .
quelle est la méthode de fixation utilisée dans les biopsies du col ?
A - formol à 10 %
B - cytospray
C - mélange alcool - éther
D - congélation
E - glutanol - déhyde

49 - cocher la réponse juste .
l'examen extemporané :
A - nécessite une fixation préalable au formol
B - fait appel à une fixation par la congélation
C - est effectué pendat l'acte chirurgical
D - renseigne sur les limites de résection d'une tumeur
E - nécessite secondairement une vérification histologique après inclusion en paraffine

50 - cocher la réponse juste .
parmi ces tumeurs ovariennes la quelle peut provoquer une hyperplasie glandulo - kystique de l'endomètre ?
A - cystadénome papillaire
B - tumeur de Krukenberg
C - tumeur de la granulosa
D - kyste dermoide
E - fibrome