épreuve du travail

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Dystocies osseuses
Résumé
L'accouchement par voie basse nécessite le passage de trois obstacles : le col: le bassin; le périnée. Les passages du col et du bassin se font sous l'influence des contractions utérines et peuvent être simultanés. On distingue deux sortes de dystocies : les dystocies dynamiques qui correspondent aux dysfonctionnements du moteur utérin et/ou aux anomalies de la dilatation utérine et les dystocies mécaniques. Nous ne nous intéressons qu'aux dystocies osseuses. Les dystocies osseuses correspondent aux dystocies liées aux anomalies du bassin osseux maternel : anomalies de taille, de forme ou d'inclinaison. Les anomalies peuvent siéger à tous les niveaux du bassin : détroit supérieur, détroit moyen, détroit inférieur
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Présentation siége
/ Modalités du siège :
 Siège complet ou « mode des pieds » : les jambes sont fléchies sur les cuisses et les cuisses fléchies sur l'abdomen.les membres inferieurs sont repliés sur le présentation

 Siège décomplété ou mode des  fesses :
Les membres inférieurs sont étendus devant le tronc, les jambes en extension totale et les pieds à la hauteur de le tête fœtale

4/ Etiologies :

a/Causes maternelles :

Multiparité : de part l'hypotonie utérine
Anomalies du bassin
Hypotrophie ou hypoplasie utérine de la primipare : utérus cylindrique
Malformations utérines : utérus didelphes, pseudodidelphes ,utérus cordiformes, utérus à éperon
Utérus myomateux


b/Causes fœtales :

Grossesses multiples
Prématurité
Hydrocéphalies
Malformations fœtales

c/ Causes annexielles :

Hydramnios
Oligoamnios
Obstacles praevia : placenta praevia,myome praevia
Briéveté du cordon congenitale ou acquise (circulaire, bretelle...)
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CANCER DU COL
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